ตรวจดาวน์ซินโดรมราคาเท่าไร ดูสิทธิบัตรทองและค่า NIPT ที่เอกชน

ตรวจดาวน์ซินโดรมมีราคาต่างกันมากตามสิทธิที่ใช้ ถ้าเป็นผู้มีสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า สปสช. กำหนดอัตราจ่ายค่า NIPT ไม่เกิน 2,700 บาทต่อการตั้งครรภ์ 1 ครั้ง ตามมติบอร์ดเมื่อ 8 มกราคม 2568 ส่วนที่โรงพยาบาลเอกชน ตัวอย่างหนึ่งที่เห็นบนแพลตฟอร์มจองบริการสุขภาพเมื่อ 10 พฤศจิกายน 2569 อยู่ที่ 6,435 บาท จากราคาปกติ 8,200 บาท ราคาจริงของแต่ละโรงพยาบาลต้องสอบถามก่อนนัด

คุณแม่หลายคนรู้สึกอึดอัดตอนต้องตัดสินใจเรื่องนี้ ทั้งเรื่องความกังวลและเรื่องเงิน บทความนี้เรียงราคาที่ตรวจสอบได้จากข่าวและเอกสารทางการ ระบุวันที่ของตัวเลขทุกจุด และบอกตรงๆ ในส่วนที่ยังไม่มีตัวเลขยืนยัน ถ้าอยากรู้ว่าแต่ละวิธีตรวจต่างกันอย่างไร ให้อ่านต่อที่ ตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรม และ NIPT คืออะไร

สรุปราคาตามช่องทาง

ช่องทาง	รายการ	ตัวเลขที่ตรวจพบ	วันที่ของข้อมูล
สิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า	NIPT รวมเจาะเลือดและตรวจแล็บ	สปสช. จ่ายไม่เกิน 2,700 บาทต่อครรภ์	มติบอร์ด 8 ม.ค. 2568 รายงานข่าว 27 เม.ย. 2568
โรงพยาบาลเอกชนตัวอย่างหนึ่ง	NIPT ชุดตรวจ 5 โครโมโซม (13, 18, 21, X, Y) พร้อมพบสูติแพทย์	6,435 บาท จากราคาปกติ 8,200 บาท รวมค่าบริการ 100 บาท	ตรวจสอบเมื่อ 10 พ.ย. 2569
โรงพยาบาลเอกชนตัวอย่างเดียวกัน	เจาะน้ำคร่ำถ้าผลผิดปกติ	ราวละ 15,000 บาท หรือตามแพทย์กำหนด	10 พ.ย. 2569
Quad test และ Combined test	คัดกรองด้วยเลือดแม่ (และอัลตราซาวด์สำหรับ Combined)	ไม่พบแหล่งทางการที่ระบุราคา	ถามโรงพยาบาลที่ฝากครรภ์

ตัวเลขแถวโรงพยาบาลเอกชนมาจากหน้าแพ็กเกจของแพลตฟอร์มจองบริการสุขภาพ ซึ่งเป็นราคาโปรโมชันที่เปลี่ยนได้ ไม่ใช่ราคากลางของโรงพยาบาลเอกชนทั้งประเทศ ผู้เขียนไม่พบเอกสารทางการฉบับใดที่รวบรวมราคาตรวจดาวน์ซินโดรมในโรงพยาบาลเอกชนไว้ให้เทียบ ควรใช้ตัวเลขนี้เป็นตัวอย่างหนึ่งจุดเท่านั้น

NIPT ในสิทธิ สปสช. ครอบคลุมอะไร

ฐานเศรษฐกิจรายงานเมื่อ 27 เมษายน 2568 ว่า มติบอร์ด สปสช. ครั้งที่ 1/2568 ลงวันที่ 8 มกราคม 2568 ตั้งอัตราจ่ายแบบเหมาไม่เกิน 2,700 บาทต่อการตั้งครรภ์ 1 ครั้ง ครอบคลุมทั้งการเจาะเลือดและการตรวจในห้องปฏิบัติการ ตามที่อธิบดีกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ให้ข้อมูล และกรมเพิ่มการตรวจ NIPT เข้าบริการตั้งแต่เดือนธันวาคม 2567 รายงานเดียวกันบอกว่าตรวจได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 10 สัปดาห์ และการสั่งตรวจเป็นดุลยพินิจของแพทย์สูติศาสตร์

กรุงเทพธุรกิจเขียนว่าหญิงไทยในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ามีสิทธิตรวจ NIPT ฟรี และแนะนำเป็นพิเศษสำหรับกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ผู้ที่ผลตรวจคัดกรองอื่นผิดปกติ ผู้ที่มีประวัติโรคพันธุกรรมในครอบครัว และผู้ที่ต้องการข้อมูลโดยไม่เสี่ยงจากการเจาะน้ำคร่ำ บทความนั้นไม่ได้ระบุวันที่เผยแพร่ในเนื้อหา

ก่อนหน้านี้ มติชนออนไลน์รายงานเมื่อ 2 กันยายน 2567 ว่า รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขในฐานะประธานบอร์ด สปสช. เปิดเผยแผนเพิ่ม NIPT เข้าสิทธิประโยชน์ โดยจะเริ่มให้บริการหลังประกาศในราชกิจจานุเบกษา และ สปสช. ยังต้องเจรจาราคากับหน่วยบริการ ข่าวนั้นบอกว่า Quad test เป็นการตรวจมาตรฐานที่หญิงไทยทุกคนได้รับอยู่ก่อนแล้วในสิทธิส่งเสริมสุขภาพ และ NIPT เป็นการตรวจที่เพิ่มเข้ามา ไม่ได้ถูกอธิบายว่าเข้ามาแทน

สิ่งที่ข่าวทั้งสามฉบับไม่ได้ตอบคือขั้นตอนใช้สิทธิในโรงพยาบาลแต่ละแห่ง เช่น ต้องส่งต่อไปที่ไหน หรือมีคิวนานเท่าไร ข้อนี้ต้องถามที่คลินิกฝากครรภ์หรือสอบถาม สปสช. โดยตรง ดูภาพรวมสิทธิฝากครรภ์ได้ที่ สิทธิบัตรทองกับการฝากครรภ์ และ ประกันสังคมกับการฝากครรภ์

ทำไมราคาที่เอกชนจึงไม่เท่ากัน

จากหน้าแพ็กเกจตัวอย่าง มีปัจจัยหลายข้อที่ทำให้ตัวเลขสุดท้ายต่างกัน

• จำนวนโครโมโซมที่ตรวจ ตัวอย่างนี้ตรวจ 5 รายการ คือโครโมโซมคู่ที่ 13, 18, 21 และโครโมโซมเพศ X กับ Y ชุดที่ตรวจครอบคลุมมากหรือน้อยกว่านี้มีราคาต่างกัน
• สิ่งที่รวมในแพ็กเกจ ตัวอย่างรวมการพบสูติแพทย์ บริการพยาบาล และค่าบริการโรงพยาบาล ราคา 6,435 บาทประกอบด้วยส่วนลดจากราคาปกติ 8,200 บาทและค่าบริการ 100 บาท
• เงื่อนไขอายุครรภ์ ตัวอย่างระบุว่าเหมาะกับอายุครรภ์ 11 สัปดาห์ และคูปองมีอายุ 60 วัน
• การเบิกสิทธิ แพ็กเกจนี้ระบุว่าใช้ร่วมกับประกันหรือสิทธิข้าราชการไม่ได้
• ค่าใช้จ่ายเพิ่มตามเงื่อนไขคลินิก ตัวอย่างระบุว่าอาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่ม ให้จ่ายที่โรงพยาบาลโดยตรง

ผลตรวจใช้เวลาประมาณ 7 ถึง 10 วันตามหน้าตัวอย่าง และดูผลกับแพทย์ได้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่ม หรือรับทางแอปของโรงพยาบาล รายละเอียดเหล่านี้ของแต่ละโรงพยาบาลไม่เหมือนกัน จึงควรขอรายการเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนจ่าย

ถ้าผลเสี่ยงสูง ค่าใช้จ่ายก้อนต่อไปคืออะไร

NIPT คือการคัดกรอง ผลเสี่ยงสูงต้องยืนยันด้วยการเจาะน้ำคร่ำ หน้าแพ็กเกจตัวอย่างระบุค่าเจาะน้ำคร่ำราว 15,000 บาท หรือตามที่แพทย์กำหนด และอาจเบิกประกันได้ ค่าตรวจวินิจฉัยต่อเนื่อง ค่าแพทย์เฉพาะทาง และยาคิดตามจริง

มุมที่น่าสนใจคืองานวิจัยในวารสารกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปี 2567 ศึกษาหญิงตั้งครรภ์ไทย 2,120 คนจาก 24 โรงพยาบาล พบว่า NIPT ให้ผลเสี่ยงสูง 19 ราย (0.90%) และทุกรายเมื่อเจาะน้ำคร่ำแล้วพบความผิดปกติจริง ขณะที่ Quad test ให้ผลเสี่ยงสูง 669 ราย (31.56%) ในจำนวนนั้นที่เจาะน้ำคร่ำ 563 ราย พบผิดปกติจริง 19 ราย ผู้วิจัยสรุปว่า NIPT ลดการส่งเจาะน้ำคร่ำเพื่อยืนยันลงได้ 30.66% เมื่อเทียบกับ Quad test การลดการเจาะน้ำคร่ำจึงลดทั้งความเสี่ยงของหัตถการและค่าใช้จ่ายส่วนนี้ลงด้วย แต่ผลลัพธ์นี้มาจากกลุ่มตัวอย่างหนึ่งกลุ่ม ไม่ได้แปลว่าทุกคนจะได้ผลแบบเดียวกัน

ตัวอย่างวางงบ สองกรณี

ตัวอย่างนี้สมมติเพื่อให้เห็นภาพ ไม่ใช่ราคาที่รับประกัน

กรณี ก. ใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าและแพทย์สั่ง NIPT ตามเงื่อนไข ค่าตรวจ NIPT ส่วนที่ สปสช. จ่ายอยู่ในกรอบไม่เกิน 2,700 บาท คุณแม่ควรถามหน่วยบริการว่ามีค่าใช้จ่ายส่วนอื่นที่ต้องจ่ายเองหรือไม่

กรณี ข. เลือกตรวจ NIPT ที่เอกชนโดยจ่ายเอง ตั้งงบเริ่มต้นตามตัวอย่างข้างต้นที่ 6,435 บาท และสำรองงบเผื่อกรณีผลเสี่ยงสูงอีกราว 15,000 บาทสำหรับเจาะน้ำคร่ำ ถ้าโรงพยาบาลที่คุณแม่ฝากครรภ์เสนอราคาต่างจากนี้ ให้ยึดตามใบประมาณราคาของโรงพยาบาลนั้น วิธีขอใบประมาณราคาและรายการที่ควรสอบถาม มีอยู่ใน ค่าฝากครรภ์และค่าคลอด

ถามอะไรก่อนจ่ายเงิน

1. ราคานี้รวมค่าพบแพทย์ ค่าบริการโรงพยาบาล และค่าเจาะเลือดแล้วหรือยัง
2. ตรวจกี่โครโมโซม และรวมโครโมโซมเพศหรือไม่
3. ใช้สิทธิ สปสช. ประกันสังคม ประกันสุขภาพ หรือสิทธิข้าราชการได้ไหม และต้องส่งตัวหรือไม่
4. ผลออกกี่วัน และดูผลกับแพทย์มีค่าใช้จ่ายเพิ่มหรือเปล่า
5. ถ้าตัวอย่างเลือดตรวจไม่ผ่านหรือต้องเจาะซ้ำ คิดเงินอีกหรือไม่
6. ถ้าผลเสี่ยงสูง ค่าเจาะน้ำคร่ำและค่าตรวจวินิจฉัยต่อเนื่องโดยประมาณเท่าไร

เรื่องที่ควรรู้ก่อนตัดสินใจ

ราคาไม่ควรเป็นเกณฑ์เดียว แพทย์ที่ดูแลครรภ์จะประเมินอายุแม่ ประวัติครรภ์ ผลอัลตราซาวด์ และประวัติครอบครัว แล้วแนะนำวิธีที่เหมาะ ผู้ที่ต้องการข้อมูลเฉพาะบุคคลควรคุยกับแพทย์สูติศาสตร์ที่ฝากครรภ์ หรือถามสปสช. เรื่องสิทธิโดยตรง ข้อมูลที่ตรวจสอบได้ตอนนี้สรุปว่า มีทั้งทางที่รัฐจ่ายให้และทางที่จ่ายเอง ความต่างอยู่ที่เงื่อนไขและความสะดวก ไม่ได้แปลว่าวิธีหนึ่งดีกว่าอีกวิธีเสมอไป

ถ้ากำลังเริ่มหาที่ฝากครรภ์ ดูตัวเลือกได้ที่ ฝากครรภ์ที่ไหนดี