สรุปประเด็นสำคัญ
- NHS แนะนำว่าไม่ต้องทาโลชั่นหรือน้ำมันจนกว่าลูกอายุอย่างน้อย 1 เดือน เว้นแต่แพทย์แนะนำ
- ยิ่งเนื้อข้น ยิ่งเก็บความชุ่มชื้นได้ดี ขี้ผึ้ง (ointment) มากที่สุด รองลงมาคือครีม แล้วจึงเป็นโลชั่น AAD ระบุว่าครีมและขี้ผึ้งได้ผลดีกว่าโลชั่นและน้ำมันในเด็กที่เป็นผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง
- ทาภายในไม่กี่นาทีหลังอาบขณะผิวยังหมาด อย่างน้อยวันละ 2 ครั้งในเด็กผิวแห้ง
- เลือกสูตรไม่มีน้ำหอม คำว่า unscented ไม่ได้รับประกันว่าไม่มีน้ำหอม ตาม FDA
- NHS เตือนว่าอีมอลเลียนต์ที่ซึมเข้าผ้าทำให้ผ้าติดไฟง่ายขึ้น อยู่ห่างเปลวไฟ
ทารกผิวปกติไม่จำเป็นต้องทาโลชั่นทุกวัน และในเดือนแรก NHS แนะนำให้งดโลชั่นและน้ำมันไปก่อน ถ้าลูกผิวแห้งเป็นขุย คัน หรือเป็นผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง เนื้อที่ข้นกว่าอย่างครีมหรือขี้ผึ้งช่วยได้มากกว่าโลชั่นใส ส่วนลูกที่ผิวดีอยู่แล้วและอยู่ในอากาศร้อนชื้น โลชั่นเนื้อบางสูตรไม่มีน้ำหอม ทาหลังอาบวันละครั้งก็เพียงพอ
ดังนั้นคำถามว่าโลชั่นยี่ห้อไหนดี ตอบได้หลังจากรู้สองเรื่อง คือผิวลูกตอนนี้เป็นแบบไหน และต้องการเนื้อข้นแค่ไหน
โลชั่น ครีม ขี้ผึ้ง ต่างกันตรงไหน
HealthyChildren.org ของ AAP อธิบายความต่างของสามเนื้อนี้ไว้ ส่วนใหญ่ต่างกันที่สัดส่วนน้ำกับน้ำมัน
| เนื้อ | ลักษณะ | เก็บความชุ่มชื้น | เหมาะกับ |
|---|---|---|---|
| โลชั่น | น้ำมาก เนื้อบาง เกลี่ยง่าย ซึมเร็ว | น้อยที่สุด ต้องทาบ่อย | ผิวปกติ อากาศร้อนชื้น ทาบริเวณกว้าง |
| ครีม | ข้นกว่า มีน้ำมันมากขึ้น | ปานกลางถึงดี | ผิวแห้ง ผิวแห้งเป็นบางช่วง |
| ขี้ผึ้ง (ointment) | เนื้อมันเหนียว เช่น ปิโตรเลียมเจลลี่ | ดีที่สุด | ผิวแห้งมาก ผิวแตก จุดเฉพาะ เช่น แก้ม ข้อพับ |
| น้ำมัน | เนื้อน้ำมันล้วน | ต่ำกว่าครีมและขี้ผึ้งในงานรักษาผิวแห้ง | นวดตัว ไม่ใช่ตัวเลือกแรกสำหรับผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง |
สมาคมแพทย์ผิวหนังอเมริกัน (AAD) แนะนำว่าสำหรับเด็กที่เป็นผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง ครีมและขี้ผึ้งได้ผลดีกว่าโลชั่นและน้ำมัน เพราะสร้างชั้นเคลือบที่หนากว่า
ข้อเสียของเนื้อข้นคือเหนียวเหนอะ ในอากาศร้อน บางบ้านจึงใช้สองเนื้อ ขี้ผึ้งหรือครีมข้นเฉพาะจุดที่แห้ง และโลชั่นบาง ๆ บริเวณที่เหลือ
เริ่มทาเมื่อไร ตามช่วงวัย
| ช่วงวัย | แนวทาง |
|---|---|
| แรกเกิดถึง 1 เดือน | NHS แนะนำให้งดโลชั่นและน้ำมัน ผิวลอกบาง ๆ ในสัปดาห์แรกเป็นเรื่องปกติและหายเอง |
| 1 เดือนขึ้นไป ผิวปกติ | ทาหรือไม่ทาก็ได้ ถ้าทา ใช้ปริมาณน้อย ไม่มีน้ำหอม หลังอาบ |
| ทุกวัย ผิวแห้งเป็นขุย | ทาอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง ตามคำแนะนำของ HealthyChildren.org |
| ทุกวัย เป็นผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง | ทาเป็นประจำวันละ 2 ครั้งขึ้นไป แม้ผิวดีขึ้นแล้ว ตาม NHS และ AAD |
ทารกแรกเกิดที่ผิวแห้งแตกตามข้อมือ ข้อเท้า หรือลอกเป็นแผ่นในสัปดาห์แรก ถ้าลูกกินนมได้ดีและไม่มีอาการอื่น ส่วนใหญ่ปล่อยไว้ก็หาย ถ้าผิวแตกจนมีเลือดหรือดูเจ็บ ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนทาอะไร
อ่านฉลากอย่างไร
ข้อแรกที่ต้องดูเหมือนกับสบู่ คือน้ำหอม องค์การอาหารและยาสหรัฐ (FDA) ระบุว่าคำว่า unscented ไม่ได้แปลว่าไม่มีน้ำหอม สินค้าบางชิ้นใส่น้ำหอมเพื่อกลบกลิ่นของส่วนผสมอื่น ให้หาคำว่า fragrance-free และตรวจรายการส่วนผสมว่าไม่มี Fragrance, Parfum หรือ Perfume
HealthyChildren.org แนะนำผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่ไม่มีน้ำหอมและสูตรสำหรับผิวแพ้ง่าย (hypoallergenic) สำหรับเด็กผิวแห้ง AAP ในหน้าเรื่องการอาบน้ำทารกก็แนะนำโลชั่นปริมาณน้อย สูตรไม่มีน้ำหอม ทาหลังอาบ ถ้าผิวลูกแห้ง
เรื่องอื่นที่น่าดู
- ขนาดบรรจุ กระปุกใหญ่ราคาต่อกรัมถูกกว่า แต่ถ้าเป็นกระปุกเปิดที่ต้องจุ่มนิ้ว เชื้อโรคเข้าไปได้ง่าย ใช้ช้อนตักหรือเลือกแบบหลอดและขวดปั๊ม
- ส่วนผสมจากอาหาร เช่น น้ำมันถั่วหรือนมแพะ ถ้าครอบครัวมีประวัติแพ้อาหาร ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้กับผิวที่เป็นผื่น
- สารกันแดดในโลชั่น เป็นคนละเรื่องกับโลชั่นบำรุง ใช้ตามคำแนะนำเรื่องแดดของแต่ละวัย
ทาอย่างไรให้ได้ผล
AAD และ HealthyChildren.org แนะนำขั้นตอนคล้ายกัน
- อาบน้ำอุ่นพอดี 5-10 นาที ใช้สบู่น้อยเฉพาะจุดสกปรก
- ซับตัวเบา ๆ ไม่ถู ให้ผิวยังหมาดอยู่
- ทาทันทีภายในไม่กี่นาทีหลังอาบ ผิวที่หมาดเก็บความชื้นได้ดีกว่าผิวแห้งสนิท
- ลูบเบา ๆ ให้เคลือบผิวเป็นชั้นบาง ไม่ต้องถูจนซึมหายหมด
- เน้นจุดแห้งบ่อย แก้ม ข้อพับแขนขา หลังมือ หน้าแข้ง
- ในวันที่ผิวแห้งมาก ทาซ้ำอีกรอบระหว่างวัน เช่นตอนเปลี่ยนผ้าอ้อม
NHS แนะนำสำหรับผื่นภูมิแพ้ผิวหนังว่าให้ทาอีมอลเลียนต์ปริมาณมากพอและบ่อย ไม่ต้องกลัวเปลือง และทาต่อแม้ผิวดีขึ้นแล้ว
ผิวแบบไหน ใช้เนื้อแบบไหน
| ถ้าผิวลูก... | เริ่มที่ | หมายเหตุ |
|---|---|---|
| ปกติ นุ่ม ไม่แห้ง | ไม่ต้องทา หรือโลชั่นบางวันละครั้ง | สภาพอากาศร้อนชื้น ผิวมักไม่แห้ง |
| แห้งเป็นบางจุด เช่น แก้ม หน้าแข้ง | ครีมเฉพาะจุด | ดูวิธีดูแลในลูกผิวแห้ง |
| แห้งทั้งตัวหลังเปิดแอร์ทั้งคืน | ครีมทั้งตัวหลังอาบ วันละ 2 ครั้ง | ลดเวลาแอร์เป่าตรง หรือเพิ่มความชื้นในห้อง |
| ผื่นแดง คัน แห้งเป็นปื้นตามข้อพับและแก้ม | ครีมข้นหรือขี้ผึ้ง ตามแพทย์ | อาจเป็นผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง ดูผื่นภูมิแพ้ผิวหนังในเด็ก |
| ตุ่มแดงเล็ก ๆ ตามคอ หลัง ในอากาศร้อน | ไม่ทาครีมข้นบริเวณนั้น | ผิวต้องระบายความร้อน ครีมข้นเคลือบผิวไว้ ดูผดร้อน |
| ก้นแดงในบริเวณผ้าอ้อม | ครีมกันผื่นผ้าอ้อม ไม่ใช่โลชั่นทั่วไป | เปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยขึ้นและปล่อยให้ผิวแห้งก่อนทา |
ข้อสังเกตเรื่องผด ทำให้หลายบ้านในไทยพลาด ผิวที่ร้อนและมีเหงื่อไม่ต้องการครีมเพิ่ม ต้องการการระบายอากาศ
แอร์ทั้งคืนกับผิวแห้ง
หลายบ้านเปิดแอร์ให้ลูกนอนทั้งคืน อากาศในห้องแอร์แห้งกว่าข้างนอก ลูกที่ผิวปกติตอนกลางวันจึงตื่นมาพร้อมแก้มแห้งหรือหน้าแข้งเป็นขุยได้ ลองปรับสามอย่างก่อนเปลี่ยนผลิตภัณฑ์
- ไม่ให้ลมแอร์เป่าตรงที่นอนลูก
- ตั้งอุณหภูมิไม่ต่ำเกินไป ลูกใส่ชุดนอนแขนยาวบางก็นอนสบาย
- ทาครีมหลังอาบน้ำเย็นก่อนนอน เป็นรอบที่ให้ผลคุ้มที่สุดของวัน
ถ้าทำแล้วผิวยังแห้ง ค่อยเปลี่ยนจากโลชั่นเป็นครีม และจากครีมเป็นขี้ผึ้ง ทีละขั้น
ช่วงเดินทางขึ้นเครื่องบินหรือไปเที่ยวที่อากาศเย็น ผิวลูกแห้งเร็วกว่าที่บ้าน พกครีมหลอดเล็กที่ลูกใช้ประจำติดกระเป๋าผ้าอ้อมไว้ ทาที่แก้ม มือ และริมฝีปากระหว่างทาง ไม่ต้องซื้อยี่ห้อใหม่ที่ปลายทาง เพราะผิวลูกไม่คุ้นและเสี่ยงระคายในช่วงที่หาหมอยาก
หน้า คาง และริมฝีปาก ดูแลต่างจากตัว
ผิวหน้าลูกเจอสิ่งที่ผิวตัวไม่เจอ น้ำลาย นมที่ไหลเลอะ เศษอาหาร และการเช็ดหน้าวันละหลายรอบ ช่วงฟันขึ้น น้ำลายไหลมาก คางและแก้มจึงแดงแห้งได้ง่าย
- ซับน้ำลายเบา ๆ ด้วยผ้านุ่ม แทนการเช็ดถูไปมา
- ก่อนนอนหรือก่อนออกนอกบ้าน ทาขี้ผึ้งบาง ๆ ที่คางและรอบปาก เป็นชั้นกันน้ำลายสัมผัสผิวตรง
- เลี่ยงโลชั่นมีน้ำหอมบนหน้า เพราะลูกเอามือถูหน้าแล้วเข้าตาและปาก
- ริมฝีปากแห้งแตก ใช้ขี้ผึ้งชนิดเดียวกับที่ทาตัวได้ ถ้าไม่มีน้ำหอมและส่วนผสมสั้น ไม่ต้องหาลิปบาล์มแยก
ถ้าผื่นที่คางลามเป็นวงแดง มีตุ่มเล็ก ๆ หรือเป็นสะเก็ด ไม่ดีขึ้นใน 1-2 สัปดาห์แม้ดูแลแล้ว ให้ให้แพทย์ดู เพราะผื่นบริเวณนี้มีหลายสาเหตุ ช่วงฟันกำลังขึ้น ดูอาการที่มักมาด้วยกันในฟันน้ำนมขึ้นกี่เดือน
ลูกไม่ยอมอยู่นิ่งให้ทาครีม
เด็กวัยคลานและวัยเตาะแตะหลายคนดิ้นหนีทันทีที่เห็นกระปุกครีม ลองวิธีเหล่านี้
- ทาตอนลูกยังห่อผ้าเช็ดตัวอยู่ เปิดทีละส่วน ขาก่อน แล้วแขน แล้วตัว
- ให้ลูกถือของเล่นหรือหลอดครีมที่ปิดฝาแน่นไว้ในมือ มือไม่ว่าง ดิ้นน้อยลง
- ร้องเพลงสั้น ๆ ที่จบพร้อมการทา ให้ลูกรู้ว่าเมื่อเพลงจบ ทาครีมก็จบ
- ถ้าวันไหนไม่ยอมจริง ทาเฉพาะจุดที่แห้งที่สุดก็ยังดีกว่าไม่ได้ทาเลย
- ให้ลูกช่วยทาเอง แตะครีมใส่หลังมือลูก แล้วให้ลูกลูบขาตัวเอง เด็กวัยนี้ชอบทำเอง
ทาครีมเป็นกิจวัตรเดียวกันทุกวันหลังอาบ ในห้องเดิม ลำดับเดิม ลูกจะยอมรับได้เร็วขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์
น้ำมันนวดตัว ใช้ได้ไหม
การนวดตัวทารกเป็นช่วงเวลาที่ดีของพ่อแม่ลูก น้ำมันช่วยให้มือลื่นขึ้น ข้อควรรู้คือ
- งดในเดือนแรก ตามคำแนะนำของ NHS
- AAD ระบุว่าน้ำมันไม่ได้ผลดีเท่าครีมและขี้ผึ้งในเด็กที่เป็นผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง ถ้าลูกเป็นผื่น ใช้ครีมนวดแทน
- เลือกน้ำมันไม่มีน้ำหอม น้ำมันหอมระเหยก็นับเป็นน้ำหอม
- นวดเสร็จ เช็ดฝ่ามือฝ่าเท้าลูกให้ไม่ลื่น เพราะลูกจะเอามือเข้าปาก และลื่นหลุดมือตอนอุ้มได้ง่าย
ซื้อกี่ขวด และเมื่อไรควรเปลี่ยน
ส่วนใหญ่ต้องการแค่หนึ่งถึงสองชนิด เช่น ครีมหนึ่งหลอดสำหรับทั้งตัว และขี้ผึ้งหนึ่งหลอดสำหรับจุดที่แห้งมาก ก่อนเปิดขวดใหม่ ให้ใช้ขวดเดิมให้หมด หรือรอจนแน่ใจว่าลูกไม่เข้ากับขวดเดิมก่อน
เปลี่ยนผลิตภัณฑ์เมื่อ
- ทาแล้วลูกร้อง แสบ หรือเกา ทันทีหลังทา
- ผิวแดงหรือมีตุ่มขึ้นตรงบริเวณที่ทา และดีขึ้นเมื่อหยุด
- ทาวันละสองครั้งต่อเนื่อง 2-3 สัปดาห์แล้วผิวยังแห้งเหมือนเดิม ให้ลองเนื้อที่ข้นขึ้นหนึ่งขั้น หรือปรึกษาแพทย์
ลองใช้ทีละขวด และสังเกตผิวลูกต่อเนื่องหลายวัน เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการหาตัวที่ใช่ การเลือกสบู่ที่ใช้คู่กันก็สำคัญพอกัน อ่านต่อในสบู่และแชมพูเด็กเลือกยังไง
ผิวลูกที่แห้งบ้างเป็นเรื่องปกติของทารก ส่วนใหญ่ดีขึ้นเมื่อลดสบู่และทาครีมสม่ำเสมอ คุณแม่คุณพ่อไม่ต้องกังวลถ้าบางวันลืมทา
พาลูกไปพบแพทย์เมื่อ
- ผิวแดงเป็นปื้นกว้าง คันจนนอนไม่หลับ หรือเกาจนเป็นแผล
- ผื่นมีน้ำเหลืองไหล สะเก็ดเหลือง หรือตุ่มหนอง ซึ่งเป็นสัญญาณติดเชื้อ
- มีไข้ร่วมกับผื่น หรือผื่นลามเร็วภายในวันเดียว
- ทาครีมสม่ำเสมอ 2-3 สัปดาห์แล้วไม่ดีขึ้น
แหล่งอ้างอิง
- How to treat eczema in babies | American Academy of Dermatology
- Avoiding Dry Winter Skin in Babies and Toddlers | American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org)
- Bathing your baby | NHS (Start for Life)
- Atopic eczema | NHS
- Fragrances in Cosmetics | U.S. Food and Drug Administration





