ฉีดโบท็อก ราคาเท่าไหร่ ดูให้ออกว่าคิดตามยูนิตหรือตามบริเวณ

โบท็อกในคลินิกไทยตั้งราคาได้ 2 แบบ คือคิดตามยูนิตที่ฉีดจริง หรือเหมาเป็นราคาต่อบริเวณ เช่น "ระหว่างคิ้ว 5,900 บาท" ตัวเลขต่อบริเวณของยี่ห้อราคาประหยัดมักอยู่ราว 2,000 ถึง 5,000 บาท ส่วนยี่ห้อนำเข้าพรีเมียมราว 5,000 ถึง 10,000 บาท ช่วงนี้เป็นระดับที่พบในเมนูคลินิกทั่วไป ไม่มีราคากลางทางการ และเปลี่ยนตามยี่ห้อ ทำเล และโปรโมชัน

ราคาต่อยูนิตกับราคาต่อบริเวณ ต่างกันตรงไหน

ยูนิตคือหน่วยวัดปริมาณฤทธิ์ของสาร ไม่ใช่หน่วยปริมาตร ผลิตภัณฑ์หนึ่งขวดมี 50 หรือ 100 ยูนิต แพทย์ผสมกับน้ำเกลือแล้วแบ่งฉีดตามจุด

• คิดตามยูนิต เหมาะเมื่อแพทย์ตัดสินใจปริมาณหลังดูกล้ามเนื้อคุณ จ่ายเท่าที่ใช้ แต่ต้องถามให้ชัดว่าใช้กี่ยูนิตและราคาต่อยูนิตเท่าไร
• คิดตามบริเวณ รู้งบล่วงหน้า แต่ต้องเช็กว่าแพ็กเกจนั้นให้กี่ยูนิต ถ้าคุณกล้ามเนื้อแข็งแรงมาก (เช่นกรามเหลี่ยม) และต้องใช้มากกว่าโควตา คลินิกจะคิดเพิ่มเป็นยูนิต

ตัวอย่างหนึ่งที่เจอบ่อย คือราคาต่อบริเวณที่ดูถูก แต่ปริมาณที่ให้ในแพ็กเกจน้อยกว่าที่ยี่ห้ออื่นให้ในราคาต่ำกว่า วิธีกันพลาดคือขอให้คลินิกเขียนจำนวนยูนิตกำกับทุกบริเวณ

ตารางยูนิตและราคาประมาณแยกตามบริเวณ

ตารางใช้ตัวเลขยูนิตที่ใช้บ่อยกับโบท็อกยี่ห้อมาตรฐาน และราคาประมาณต่อยูนิตสองระดับ คือยี่ห้อราคาประหยัดราว 80 ถึง 200 บาท และยี่ห้อนำเข้าพรีเมียมราว 200 ถึง 400 บาท

บริเวณ	ยูนิตที่ใช้บ่อย	ราคาประหยัด (บาท)	ราคาพรีเมียม (บาท)
ระหว่างคิ้ว (ริ้วขมวดคิ้ว)	15 ถึง 25	1,200 ถึง 5,000	3,000 ถึง 10,000
หน้าผาก	10 ถึง 20	800 ถึง 4,000	2,000 ถึง 8,000
หางตา (ตีนกา) รวมสองข้าง	16 ถึง 24	1,300 ถึง 4,800	3,200 ถึง 9,600
ยกหางคิ้ว	4 ถึง 8	300 ถึง 1,600	800 ถึง 3,200
จมูกกระต่ายและยกปลายจมูก	4 ถึง 10	300 ถึง 2,000	800 ถึง 4,000
กราม (หน้าเรียว) รวมสองข้าง	40 ถึง 60	3,200 ถึง 12,000	8,000 ถึง 24,000
ไหล่ (ลดไหล่ยกสูง) รวมสองข้าง	40 ถึง 80	3,200 ถึง 16,000	8,000 ถึง 32,000
รักแร้ (ลดเหงื่อ) รวมสองข้าง	100	8,000 ถึง 20,000	20,000 ถึง 40,000

จะเห็นว่าบริเวณที่ดูเป็นหัตถการเล็ก ๆ ที่หน้า ใช้ยูนิตน้อยกว่ากรามหรือไหล่หลายเท่า ผู้ที่อยากทำกรามเพื่อให้หน้าเรียวควรตั้งงบสูงกว่าฉีดหน้าผากพอสมควร ขอบเขตการใช้และข้อควรระวังของแต่ละบริเวณอ่านเพิ่มได้ใน โบท็อกคืออะไร

ยูนิตของแต่ละยี่ห้อเทียบกันตรงๆ ไม่ได้

เรื่องนี้ทำให้คนเข้าใจผิดบ่อยที่สุด ยูนิตของโบทูลินัมท็อกซินแต่ละผลิตภัณฑ์วัดด้วยวิธีของผู้ผลิตเอง ยูนิตของยี่ห้อหนึ่งไม่เท่ากับของอีกยี่ห้อ บางยี่ห้อจึงต้องใช้ยูนิตมากกว่าอย่างเห็นได้ชัดเพื่อให้ได้ผลระดับเดียวกัน ถ้าคลินิก A บอกว่า "ยูนิตละ 90 บาท" กับคลินิก B "ยูนิตละ 250 บาท" โดยไม่ได้เป็นยี่ห้อเดียวกัน คุณยังตัดสินไม่ได้ว่าใครถูกกว่า

วิธีเทียบที่ใช้ได้

1. ถามชื่อยี่ห้อและรุ่นของสารที่จะใช้ จดไว้
2. ถามจำนวนยูนิตที่แพทย์จะฉีดสำหรับบริเวณที่คุณต้องการ
3. คูณเป็นราคารวมต่อบริเวณ แล้วเทียบกับคลินิกอื่นที่ใช้ยี่ห้อเดียวกัน
4. ถ้าต่างยี่ห้อ ให้เทียบ "ราคาต่อบริเวณต่อ 3 ถึง 4 เดือน" เท่านั้น

ตัวอย่างคำนวณสามสถานการณ์

สมมติตัวเลขเพื่อให้เห็นวิธีคิด ใช้ได้กับตัวเลขของคลินิกจริงที่คุณได้รับ

สถานการณ์	สิ่งที่ฉีด	คำนวณ	รวมโดยประมาณ (บาท)
ขมวดคิ้วจนเป็นร่อง	ระหว่างคิ้ว 20 ยูนิต ยี่ห้อพรีเมียม 300 บาทต่อยูนิต	20 x 300	6,000
ริ้วหน้าผากและหางตา	หน้าผาก 12 กับหางตา 20 ยูนิต ยี่ห้อประหยัด 150 บาทต่อยูนิต	32 x 150	4,800
กรามเหลี่ยม อยากหน้าเรียว	กราม 50 ยูนิต ยี่ห้อประหยัด 150 บาทต่อยูนิต	50 x 150	7,500

สถานการณ์ที่สองถูกกว่าครั้งแรกแม้ฉีดสองบริเวณ เพราะยี่ห้อต่างกัน นี่คือเหตุผลที่ต้องเทียบด้วยยี่ห้อ ไม่ใช่เทียบตัวเลขบนใบโปรโมชัน และหากเลือกยี่ห้อประหยัด คุณควรถามแพทย์ว่าประสบการณ์กับยี่ห้อนั้นเป็นอย่างไร ผลอยู่ได้นานเท่าไร ก่อนถามว่าถูกกว่าเท่าไร

ราคาต่อปีจริงเป็นเท่าไร

ตามข้อมูลของสมาคมแพทย์ผิวหนังสหรัฐฯ (AAD) ผลของโบท็อกเริ่มเห็นภายใน 3 ถึง 7 วัน และอยู่ได้ประมาณ 3 ถึง 4 เดือน บางคนนานกว่านั้น Cleveland Clinic แนะนำให้ฉีดซ้ำทุก 3 ถึง 4 เดือน และบางคนฉีดซ้ำแล้วผลอยู่ได้นานขึ้น ดังนั้นต้นทุนต่อปีคือราคาต่อครั้งคูณ 3 ถึง 4 รอบ

ฉีดบริเวณ	ราคาต่อครั้ง (บาท)	ต่อปี 3 รอบ	ต่อปี 4 รอบ
ระหว่างคิ้ว	6,000	18,000	24,000
ระหว่างคิ้ว + หน้าผาก + หางตา	11,000	33,000	44,000
กราม	7,500	22,500	30,000

ถ้างบรายปีของคุณอยู่ที่ 20,000 บาท การฉีดบริเวณเล็กด้วยยี่ห้อที่ตรวจสอบได้อาจเหมาะกว่าฉีดทุกบริเวณด้วยยี่ห้อที่ไม่แน่ใจ บางคนเลือกฉีดแค่ระหว่างคิ้วเพราะเป็นจุดที่ทำให้ดูเครียดและโกรธ ส่วนริ้วบนหน้าผากและหางตา ถ้ายังไม่ลึกก็รอได้

กราม ไหล่ และรักแร้ แพงกว่าเพราะอะไร และคุ้มหรือไม่

กล้ามเนื้อกรามกับกล้ามเนื้อไหล่ใหญ่และหนากว่ากล้ามเนื้อหน้าผากมาก ต้องใช้ยูนิตหลักสิบต่อข้าง ราคาจึงขึ้นตามปริมาณสาร นอกจากนี้ผลจากกรามต้องรอให้กล้ามเนื้อที่ไม่ได้ใช้งานค่อย ๆ เล็กลง มักเห็นชัดหลังฉีดราว 4 ถึง 8 สัปดาห์ ไม่ใช่ภายในสัปดาห์แรกเหมือนริ้วหน้าผาก

ข้อควรคิดก่อนจ่าย

• กรามเหลี่ยมจากกระดูก โบท็อกลดได้เฉพาะส่วนที่เป็นกล้ามเนื้อ ถ้ากรามเหลี่ยมเพราะโครงกระดูก ผลจะน้อยกว่าที่คาด ให้แพทย์คลำและประเมินก่อน
• ต้องฉีดซ้ำ กล้ามเนื้อที่เล็กลงจะกลับมาเมื่อสารหมดฤทธิ์ บางคนฉีดสองถึงสามรอบแล้วเว้นระยะห่างขึ้นได้ ควรคุยแผนระยะยาวกับแพทย์ ไม่ใช่ซื้อครั้งเดียวตามโปรโมชัน
• เคี้ยวอาหารแข็งได้น้อยลงชั่วคราว บางคนล้าเวลาเคี้ยวหนังหมูหรือหมากฝรั่งในช่วงแรก ถ้าคุณชอบอาหารเหนียวแข็ง ควรรู้ล่วงหน้า
• รักแร้ลดเหงื่อ ใช้ยูนิตสูงที่สุดในตาราง ราคาต่อครั้งสูง แต่ผลมักอยู่นานกว่าฉีดหน้า ถ้าปัญหาคือเหงื่อมากจนกระทบชีวิตประจำวัน ควรไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อประเมินเป็นภาวะเหงื่อออกมาก (hyperhidrosis) ซึ่งเป็นข้อบ่งใช้ที่ AAD ระบุไว้

จ่ายแพงเกินจริงเพราะอะไรได้บ้าง

• ฉีดถี่เกินจำเป็น ถ้ากล้ามเนื้อยังไม่กลับมาขยับ ไม่จำเป็นต้องฉีดซ้ำทันทีที่ครบ 3 เดือน บางคนผลอยู่ 4 ถึง 5 เดือน การรออีกนิดช่วยลดต้นทุนต่อปีโดยตรง
• ฉีดบริเวณเยอะในครั้งแรกเพราะโปรโมชัน แพ็กเกจฉีดหลายจุดราคาถูกอาจทำให้ผลไม่เป็นธรรมชาติ เช่น หน้าผากนิ่งเกินจนคิ้วตก ควรเริ่มทีละน้อยแล้วเติมทีหลัง
• จ่ายค่ายูนิตที่ไม่ได้ฉีด ขอให้แพทย์เปิดขวดต่อหน้า และขอบันทึกจำนวนยูนิตที่ใช้จริง
• ไม่รู้ว่าอยู่ในรอบรีทัช หลังฉีด 2 สัปดาห์ถ้าข้างหนึ่งยกไม่เท่ากัน ควรมีสิทธิ์เติมเล็กน้อยในราคาที่ตกลงกันไว้ล่วงหน้า

ราคาถูกผิดปกติ ต้องระวังอะไร

สิ่งที่ตรวจได้ด้วยตัวเองก่อนจ่ายเงิน

สิ่งที่ต้องดู	วิธีตรวจ
คลินิกมีใบอนุญาต	ดูใบอนุญาตสถานพยาบาลที่ติดไว้ หรือโทรสอบถามกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ (สบส.)
ผู้ฉีดคือแพทย์	ตรวจชื่อและเลขใบประกอบวิชาชีพเวชกรรมกับแพทยสภา
ผลิตภัณฑ์ถูกกฎหมาย	ขอดูกล่อง ฉลาก เลขทะเบียน อย. วันหมดอายุ และขวดที่เปิดต่อหน้า
ผลข้างเคียงตามธรรมชาติ	ถามว่าถ้าเปลือกตาตกหรือคิ้วไม่เท่ากัน ใครดูแล

Cleveland Clinic ระบุว่าหัตถการใช้เวลาราว 10 นาทีและไม่ต้องพักฟื้น ซึ่งทำให้บางคนคิดว่าเป็นเรื่องเล็ก แต่ตำแหน่งที่ฉีดและจำนวนยูนิตที่ผิดจะทำให้ใบหน้าเปลี่ยนไปหลายเดือน จึงไม่ควรเอาราคาเป็นตัวตัดสินอย่างเดียว

โบท็อกหรือฟิลเลอร์ งบเท่ากันควรเลือกอะไร

สองอย่างนี้แก้คนละปัญหา โบท็อกคลายกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดริ้วขยับ ส่วนฟิลเลอร์เติมปริมาตรที่หายไป ถ้างบเท่ากัน คนที่มีริ้วตอนทำหน้าแต่หน้านิ่ง ๆ ยังเรียบ ควรเริ่มที่โบท็อก เพราะราคาต่อครั้งต่ำกว่าและยกเลิกได้เองเมื่อสลาย คนที่หน้ายุบ แก้มตอบ เหมาะกับฟิลเลอร์มากกว่า ดูตัวเลขราคาและปริมาณซีซีเทียบกันได้ที่ ฉีดฟิลเลอร์ราคาเท่าไหร่ และความต่างของกลไกอยู่ใน ฟิลเลอร์คืออะไร ส่วนการดูแลผิวหลังหัตถการ ทั้งเรื่องกันแดดและสิ่งที่ควรเลี่ยง ดูได้ที่ การดูแลผิวหลังทำหัตถการ

ก่อนไปปรึกษา เตรียมอะไรไปบ้าง

1. ถ่ายรูปหน้าตอนทำหน้าตามปกติ ตอนขมวดคิ้ว ตอนยิ้มกว้าง และตอนเลิกคิ้ว แพทย์จะเห็นกล้ามเนื้อที่ใช้จริง
2. จดงบสูงสุดต่อครั้งและต่อปี แล้วบอกแพทย์ตรง ๆ ให้เขาจัดลำดับบริเวณตามงบ
3. ถามว่ายี่ห้อที่ใช้อยู่ได้นานโดยทั่วไปกี่เดือน และถ้าไม่พอใจ มีนโยบายเติมหรือไม่
4. ถ้ากำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือมีโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงบางชนิด แจ้งแพทย์ก่อน ซึ่งโดยทั่วไปไม่แนะนำให้ฉีด

จัดงบฉีดโบท็อกให้ตรงเป้า

ถ้าคุณ...	เริ่มที่
ริ้วขมวดคิ้วทำให้ดูเครียด	ระหว่างคิ้ว 1 บริเวณ ยี่ห้อที่ระบุเลขทะเบียนได้
อยากลองก่อน กลัวหน้านิ่ง	ครึ่งหนึ่งของยูนิตที่แพทย์แนะนำ แล้วนัดเติมที่ 2 สัปดาห์
อยากหน้าเรียวจากกราม	ตั้งงบตามตารางกราม ขอให้ระบุยูนิตกำกับ
เจอราคาโปรโมชันต่ำมาก	ขอดูกล่อง เลขทะเบียน และใบประกอบวิชาชีพก่อน ถ้าไม่ให้ดูให้เปลี่ยนคลินิก

ราคาที่ดีที่สุดคือราคาที่แพทย์ระบุยี่ห้อ ยูนิต และบริเวณไว้ชัด ตรงกับผลที่คุณต้องการ และมีใครรับผิดชอบเมื่อผลไม่เป็นไปตามคาด