ครีมแต้มสิว ยี่ห้อไหนดี เลือกจากตัวยาและชนิดเม็ดสิวก่อนดูชื่อยี่ห้อ

ถ้าต้องเลือกครีมแต้มสิว ให้ตัดสินจากตัวยากับชนิดเม็ดสิวก่อน แล้วค่อยดูยี่ห้อ เม็ดหัวขาวหรือหัวดำเล็ก ๆ เหมาะกับกรดซาลิไซลิก เม็ดแดงอักเสบเหมาะกับเบนโซอิลเพอรอกไซด์ที่เริ่มที่ 2.5% ส่วนเม็ดลึกบวมเจ็บไม่มีหัว ยาแต้มแทบไม่ถึง ต้องประคบอุ่นและพบแพทย์ถ้าไม่ยุบ เราไม่จัดอันดับยี่ห้อ เพราะผิวแต่ละคนตอบสนองต่างกัน เกณฑ์ด้านล่างเอาไปใช้เลือกเองได้กับทุกยี่ห้อ

เม็ดสิวของคุณเป็นชนิดไหน

ก่อนเปิดตะกร้าสินค้า ให้ดูก่อนว่าเม็ดที่จะแต้มเป็นแบบไหน เพราะตัวยาที่ใช้ได้ผลกับสิวหัวดำแทบไม่ช่วยเม็ดบวมลึก

ชนิดเม็ด	ลักษณะ	ตัวยาที่มักเหมาะ
หัวขาว หัวดำ สิวอุดตัน	เม็ดเล็ก ไม่แดงมาก	กรดซาลิไซลิก อะดาพาลีน
สิวอักเสบตื้น (papule, pustule)	แดง นูน บางเม็ดมีหนอง	เบนโซอิลเพอรอกไซด์ กรดอะซีลาอิก
เม็ดลึก ไม่มีหัว เจ็บ	บวมแข็งใต้ผิว	ประคบอุ่น และพบแพทย์ถ้าไม่ยุบ
เม็ดที่แกะหรือบีบแล้วเป็นแผลเปิด	มีสะเก็ดหรือเปียก	แผ่นไฮโดรคอลลอยด์ ล้างให้สะอาด

ถ้าสิวเป็นตุ่มบวมแดงทั่วหน้า คำแนะนำละเอียดอยู่ที่ สิวอักเสบ ดูแลยังไง

ตัวยาแต่ละแบบทำอะไร

AAD อธิบายตัวยาที่ซื้อได้ตามร้านขายยาไว้ดังนี้

ตัวยา	ทำอะไร	ข้อควรระวัง
เบนโซอิลเพอรอกไซด์	ลดแบคทีเรียที่ก่อสิว ได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับตัวยาอื่น	เริ่มที่ 2.5% ทำให้ผิวแห้ง ลอก และฟอกสีผ้า หมอนและผ้าเช็ดตัว
กรดซาลิไซลิก	เปิดรูขุมขนที่อุดตัน ผลัดผิว ได้ผลกับหัวขาวและสิวเม็ดเล็ก	ผิวแห้งแสบ ควรทามอยส์เจอไรเซอร์ตาม
อะดาพาลีน	เรตินอยด์ที่ซื้อเองได้ ช่วยเปิดรูขุมขนและจางรอยสิว	ระคายง่ายช่วงแรก ไวต่อแดด
กรดอะซีลาอิก	เปิดรูขุมขน ลดแบคทีเรียและการอักเสบ ช่วยจางรอยหลังสิว	ตรวจก่อนว่าผลิตภัณฑ์วางขายในรูปแบบใดบ้างในประเทศไทย

AAD ระบุว่าการใช้ตัวยามากกว่าที่ระบุไม่ได้ทำให้สิวหายเร็วขึ้น เพียงแต่ทำให้ผิวระคายเพิ่ม ถ้ามีรอยสิวด้วย ดูสารที่ช่วยจางรอยที่ รอยสิว ทำยังไงให้จาง

อ่านฉลากแบบคนที่ทำสิวบ่อย

• ความเข้มข้นของตัวยาควรระบุเป็นเปอร์เซ็นต์ ถ้าฉลากเขียนแค่ "สารสกัด" โดยไม่บอกตัวยาหลัก ยากที่จะรู้ว่าจะได้ผลหรือไม่
• เบนโซอิลเพอรอกไซด์เริ่ม 2.5% ถ้าผิวรับไหวค่อยเพิ่ม ไม่ต้องไล่ซื้อ 10%
• มองหาคำว่า non-comedogenic หรือ oil-free ในสูตรเจลหรือครีมที่ใช้ร่วมกับยา
• ให้ดูว่าผลิตภัณฑ์เป็นเครื่องสำอางหรือยา ถ้าเป็นเครื่องสำอาง ฉลากภาษาไทยต้องมีชื่อและที่อยู่ผู้ผลิตหรือผู้นำเข้า และเลขที่ใบรับแจ้ง ซึ่งตรวจได้ที่เว็บไซต์ อย. ถ้าเป็นยา ให้ถามเภสัชกรเรื่องเลขทะเบียนตำรับยาและวิธีใช้
• ระวังคำสัญญา "สิวยุบใน 1 คืน" หรือส่วนผสมที่ไม่ระบุ เพราะ อย. เตือนผู้บริโภคเรื่องซื้อจากแหล่งที่เชื่อถือได้ และตรวจฉลากไทยที่มีเลขที่ใบรับแจ้งชัดเจน

วิธีแต้มให้ได้ผลโดยไม่ทำให้ผิวพัง

1. ล้างหน้าด้วยโฟมอ่อนแล้วซับแห้ง
2. ถ้าผิวระคายง่าย ทามอยส์เจอไรเซอร์บาง ๆ ก่อน แล้วค่อยแต้มยา AAD ระบุว่าวิธีนี้ช่วยลดการระคายของเรตินอยด์
3. ใช้ยาในปริมาณบางเท่าเมล็ดถั่ว ทาครอบคลุมบริเวณที่มักขึ้น
4. แต้มเพิ่มบนเม็ดที่ขึ้นแล้วเพียงบาง ๆ
5. เช้าล้างหน้า ทามอยส์เจอไรเซอร์ และกันแดด SPF 30 ขึ้นไป
6. ถ้าแสบหรือลอก ลดเหลือวันเว้นวัน

ผลที่ควรเห็นภายใน 4-6 สัปดาห์คือเม็ดใหม่ลดลง AAD ให้เวลา 6-8 สัปดาห์ก่อนตัดสินใจว่ายาไม่ได้ผล และบอกว่าการเปลี่ยนยาทุกสัปดาห์ทำให้ผิวระคายและไม่เคยได้เวลาทำงาน ถ้าหลังจากนั้นยังไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์ผิวหนัง

แผ่นแปะสิว เหมาะกับเม็ดแบบไหน

แผ่นไฮโดรคอลลอยด์เหมาะกับเม็ดตื้นที่มีหัวหรือแผลเปิด ช่วยปกป้องผิวและป้องกันมือไปแกะ AAD ระบุว่าแผ่นปิดสิวใช้ร่วมกับยาที่มีตัวยาแก้สิวได้ แต่ไม่ช่วยเม็ดลึก รายละเอียดวิธีแปะอยู่ที่ แผ่นแปะสิว ใช้ยังไง

แต้มสิวกับขั้นตอนอื่นในรูทีน

ยาแต้มไม่ได้ทำงานคนเดียว ถ้าขั้นตอนอื่นผิด ยาดีแค่ไหนก็ไม่ช่วย ลำดับที่ใช้ได้กับคนส่วนใหญ่คือล้างหน้าด้วยโฟมอ่อน ซับให้แห้ง แต้มหรือทายาบาง ๆ รอให้ซึม แล้วจึงทามอยส์เจอไรเซอร์ ตอนเช้าปิดด้วยกันแดด ข้อมูลเรื่องลำดับทั้งหมดอยู่ที่ ขั้นตอนสกินแคร์เช้าและเย็น

หลายคนข้ามมอยส์เจอไรเซอร์เพราะกลัวมัน แต่ผิวที่ใช้ยาแห้งโดยไม่มีมอยส์เจอไรเซอร์ลอกและระคายง่าย ผลคือต้องหยุดยา ซึ่งเสียเวลากว่าเดิม เลือกสูตรบางเบาที่ไม่อุดตัน ดูตัวอย่างเกณฑ์ที่ เลือกมอยส์เจอไรเซอร์

ตัวอย่างตารางเริ่มต้น 8 สัปดาห์

ตารางนี้เป็นแนวทางให้ปรับ ไม่ใช่กฎตายตัว เหมาะกับคนที่ผิวไม่แพ้ง่ายและเพิ่งเริ่มใช้ยาแต้ม

ช่วงเวลา	สิ่งที่ทำ	สิ่งที่สังเกต
สัปดาห์ 1-2	แต้มยาตัวเดียว คืนเว้นคืน	แสบ แดง ลอกหรือไม่
สัปดาห์ 3-4	ถ้าผิวทนได้ เพิ่มเป็นทุกคืน	สิวใหม่ขึ้นน้อยลงหรือไม่
สัปดาห์ 5-8	ใช้ต่อเนื่อง ไม่เปลี่ยนสูตร	เม็ดที่ขึ้นแล้วหายเร็วขึ้นหรือไม่
สัปดาห์ 8 เป็นต้นไป	ประเมินผล	ถ้าไม่ดีขึ้นเลย ปรึกษาแพทย์

เมื่อเริ่มตัวยาใหม่ ให้เปลี่ยนทีละอย่าง อย่าเปลี่ยนโฟม มอยส์เจอไรเซอร์ และกันแดดพร้อมกัน ไม่งั้นถ้าผิวมีปัญหา จะไม่รู้ว่าตัวไหนเป็นต้นเหตุ

ความผิดพลาดที่ทำให้ยาแต้มสิวไม่ได้ผล

• แต้มเฉพาะตอนที่สิวขึ้นแล้ว ไม่ได้ทายาป้องกันบริเวณที่มักขึ้น ซึ่ง AAD ระบุว่าควรทาบาง ๆ ทั่วบริเวณ
• ใช้ปริมาณมากเกินไป คิดว่ายิ่งหนายิ่งแห้งเร็ว แต่ผลจริงคือแสบและลอก
• ใช้ยาแรงสองตัวขึ้นไปในคืนเดียว เช่น กรดกับเรตินอยด์ โดยไม่ได้ปรึกษา
• แกะหรือบีบเม็ดสิวแล้วค่อยแต้ม ซึ่งทำให้แผลอักเสบและเกิดรอยตามมา ดูวิธีจางรอยที่ รอยสิวทำยังไงให้จาง
• เลิกใช้ก่อน 6-8 สัปดาห์ เพราะเห็นว่ายังมีสิวใหม่ ซึ่งช่วงแรกเป็นเรื่องปกติของหลายสูตร
• ใช้ยาหมดอายุหรือเปิดฝาทิ้งไว้นานเกินไป ตัวยาเสื่อมสภาพและผลลดลง

ผิวแบบไหนต้องระวังเป็นพิเศษ

ผิวแพ้ง่ายควรเริ่มจากความเข้มข้นต่ำสุด และทดสอบก่อนใช้ทั้งหน้าตามวิธีในหัวข้อถัดไป คนที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรถามแพทย์ก่อนใช้ตัวยาใด ๆ เพราะบางตัวไม่เหมาะกับช่วงนี้ คนที่ใช้ยาสิวจากแพทย์อยู่แล้วไม่ควรเติมยาแต้มเองโดยไม่ถาม เพราะอาจซ้ำซ้อนกับที่ได้รับ

ระคายธรรมดากับแพ้รุนแรง แยกให้ออกตั้งแต่แรก

ผิวแดง แสบ แห้ง ลอก หรือคันเล็กน้อยตรงที่ทายา เป็นการระคายเฉพาะที่ซึ่งพบได้บ่อยกับเบนโซอิลเพอรอกไซด์และกรดซาลิไซลิก แก้ได้ด้วยการลดความถี่และเพิ่มมอยส์เจอไรเซอร์ แต่มีอีกกลุ่มที่พบน้อยและอันตรายกว่า คือการแพ้แบบทั้งตัว FDA เคยออกคำเตือนเรื่องนี้กับยาแต้มสิวที่ซื้อเองได้ซึ่งมีสองตัวยานี้

อาการ	ความหมาย	ทำอย่างไร
แสบ แดง ลอก เฉพาะจุดที่ทา	ระคายเฉพาะที่	ลดเป็นวันเว้นวัน ทามอยส์เจอไรเซอร์ก่อนยา
ผื่นลมพิษหรือคันลามออกนอกบริเวณที่ทา	เริ่มแพ้	หยุดใช้ทันที ปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์
คอตีบ หายใจลำบาก หน้ามืดจะเป็นลม ตา หน้า ปาก หรือลิ้นบวม	แพ้รุนแรง	หยุดใช้และไปห้องฉุกเฉินทันที

FDA ระบุว่าอาการแพ้รุนแรงเกิดได้ตั้งแต่ไม่กี่นาทีหลังทาไปจนถึงหนึ่งวันหรือนานกว่านั้น และแนะนำให้ทดสอบก่อนใช้ครั้งแรก โดยทายาปริมาณน้อยบนบริเวณที่เป็นสิว 1-2 จุดเล็ก ๆ ติดต่อกัน 3 วัน ถ้าไม่มีอาการผิดปกติจึงค่อยใช้ตามฉลาก ใครเคยแพ้ผลิตภัณฑ์ตัวไหนมาแล้วไม่ควรกลับไปใช้ซ้ำ จดชื่อตัวยาและยี่ห้อไว้ในโทรศัพท์ เวลาไปร้านยาจะได้บอกเภสัชกรได้ทันที

เก็บรักษาและเลือกขนาดหลอด

ยาแต้มส่วนใหญ่ใช้ครั้งละน้อยมาก หลอดเล็กจึงอยู่ได้หลายเดือน ซื้อขนาดเล็กก่อนเพื่อทดลองว่าผิวทนได้ไหม แล้วค่อยซื้อขนาดใหญ่ทีหลัง ปิดฝาให้สนิท เก็บให้พ้นแดดและความร้อน และดูวันหมดอายุบนกล่อง เพราะตัวยาบางชนิดเสื่อมเร็วเมื่อเปิดใช้แล้ว

เม็ดลึกที่แต้มไม่เข้า ทำอะไรได้

เม็ดบวมแข็งใต้ผิวไม่มีหัวเป็นสิวชนิดก้อนหรือซีสต์ AAD แนะนำให้ประคบอุ่นด้วยผ้าสะอาดชุบน้ำร้อนจัดพอทน 10-15 นาที วันละ 3 ครั้ง แล้วทายาที่มีตัวยาแก้สิวบาง ๆ ห้ามบีบ ถ้าไม่ยุบหรือขึ้นซ้ำหลายเม็ด แพทย์ฉีดยาเฉพาะจุดให้ยุบเร็วขึ้นได้

เริ่มแต้มสิวด้วยตัวยาอะไร

• สิวหัวขาวหรืออุดตันเม็ดเล็ก: กรดซาลิไซลิกในเจลหรือโทนเนอร์ ทาทั้งแถบที่มักอุดตัน
• สิวอักเสบแดงมีหนอง: เบนโซอิลเพอรอกไซด์ 2.5% แต้มและทาบาง ๆ ใช้ผ้าสีขาวหรือผ้าที่ไม่กลัวฟอก
• มีทั้งสิวและรอย: กรดอะซีลาอิกหรืออะดาพาลีน
• เม็ดลึกเจ็บ: ประคบอุ่นและนัดแพทย์ ไม่ต้องซื้อยาแต้มเพิ่ม
• ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร: ถามแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ตัวยาใด ๆ